健康快车眼科火车医院的故事
1997-2009，12年来，4列健康快车眼科火车医院（以下称“火车医院”）走过了27个省，77个地区的94个停靠点，免费为贫困白内障患者做了超过10万多个手术。这一系列的数字，代表着健康快车的不懈努力、不断前进。
健康快车的由来
15年前，也就是1995年，香港正在筹备回归祖国的时候，在筹委会内，我们了解到，全国各个省市自治区纷纷计划拿出各地最有特色的礼物赠送给香港特区政府。我们非常的感动，也想回报一个礼物给内地同胞。但是，我们想，要找一个礼物既要有纪念意义，又能够带到各省市，还能让广大同胞受益，什么礼物最好呢？经过留心探讨，发现在印度有一列火车医疗机构，叫“生命列车”，它沿着铁道线，为贫困的人送去免费的医疗服务。那时我想，中国的铁路轨道都是同一个宽度，我们是不是也可以造一列这样的火车医疗机构，让它走遍全国，把医疗服务送给内地农村生活贫困、医疗困难的同胞呢？我就把这个想法提出来，后来又报到国务院港澳办公室、卫生部以及铁道部，立刻得到积极响应。1996年10月，由卫生部当时的殷大奎副部长带队组成的考察团，前往印度实地考察，更确定了我们的想法，就这样，火车医院有了雏形。卫生部更根据国家的需要，考虑到全国有500多万的白内障患者，眼睛看不见，比其他残疾对一个人的影响都要大，而白内障只需要做一个15分钟的手术，到第二天就能看见了。因此，决定“健康快车”专做白内障手术。
火车医院有4节车厢，一节是手术车厢，里面有2张手术台，可以同时为两个患者做手术。一节医疗人员宿营车厢，和一节患者休息的病房车，这两节车厢后来改成了双层，给医疗人员和患者更多的空间。还有一节综合车厢，承担着车上工作人员吃饭、开会、会客、培训，及后备发电机车等多种功能。青岛四方机车车辆厂承担了这列特殊的火车的设计与制造，1997年7月1日，火车医院诞生了，它从香港的九龙红碪火车站开出，驶向内地，开始了播撒光明的工作。
火车医院的运作
健康快车运作的最高管理架构是在卫生部领导下的健康快车管理委员会（以下称“管委会”），管委会由卫生部副部长担任主任委员，铁道部及国务院港澳办公室的有关领导担任副主任委员。管委会下设健康快车办公室，健康快车办公室由卫生部的国际交流中心直接管辖。
各省卫生厅及地方卫生局根据本地的实际情况，提前一年向健康快车办公室递交邀请火车医院前往服务的书面申请，健康快车办公室派专人到当地考察，每年一般要考察12个地区，最后确定其中的9个作为第二年的服务停靠点，从2009年起将增加到12个服务停靠点。
铁道部将根据停靠点的地域和服务时间，决定每列火车医院的拖车路线。因为火车医院是没有动力车头的，从一个停靠点到另一个停靠点，它需要挂钩在其他客车或货车后面，在不同的线路上转转接接，才能到达下一个停靠点。停靠点多是在铁路的支线，或货运仓库附近。
当管委会批准下一年度9个服务停靠点和服务时间后，健康快车办公室将通知各地卫生部门，并提供一系列的工作程序手册给他们参考。地方政府这时就需要发动工作了。地方政府多在火车医院到达前6个月成立当地的健康快车工作小组，开始全面准备火车医院到达时的工作安排。
于此同时，健康快车办公室亦写信去征求国内三级医院眼科部，派遣志愿眼科医疗队伍到火车医院上服务3至9个月（停靠1至3个点）。每列火车医院的工作队伍最少7人，包括2位眼科医生，1位手术护士，1位病房护士。除了以上的4位医疗人员外，还包括健康快车办公室派出的1位车长（全职人员），铁道部派出的1位维修人员及1位厨师。每个停靠点的地方医院也会提供几名当地眼科医生和护士上车学习、协助工作。很多时候，在火车医院停靠的3个月中，地方派上车服务的当地眼科医生也能开始独立进行手术，等火车医院离开后，他们也能在当地积极开展眼科手术治疗。这点也是健康快车运作中的宝贵经验，因为地方医生一般没有机会直接向国家级医院的医生学习，并一同工作。
健康快车的全部运作经费都是由“健康快车香港基金”（成立于1997年香港）及“中华健康快车基金会”（成立于2002年北京）提供。两个基金会各自举办筹款活动，互相配合、共同承担健康快车所有的经费，香港基金及北京基金会都各自得到香港及中央政府的支持和免税批文，给捐款者100%的税前减免。健康快车每列火车医院每年的平均运作经费为800万元人民币，3列火车医院就是2,400万，4列火车就是3,200万了。如果经费足够，4列火车医院可以争取每年做14,000个手术。
病人的筛选及治疗
火车医院停在偏远的停靠点，一般的病人不可能知道，住在偏远农村的病人更不会知道。因此整个工作需要当地政府的全面支持、大力宣传，需要当地残联、妇联及卫生部门的力量，把病人从各乡、各县、各村送到基地医院做第一次全面体检，检查完后要将他们送回各自的乡村，工作人员负责纪录体检结果，并统计体检合格的人数。当火车医院到达后，根据具体安排，当地卫生部门负责把体检合格的病人一批一批地送到火车医院上做手术。这些病人多是早1-2天到达，在基地医院接受第二次身体检查。健康状况不大理想的，如血压高、血糖高等，就先在基地医院做治疗，情况稳定后再送上火车医院做手术。
基地医院，就是火车医院停靠点附近的一所合作医院，基地医院协助完成火车医院上的手术前后的医疗护理工作。基地医院在火车医院到达前6个月就要确定。因为在火车医院内能安置病人的床位有限，病人只是在火车医院上接受手术复明。病人需要做的手术前全面身体检查，以及手术后3-4天的护理，都要在基地医院完成。
为了增加更多贫困的白内障患者重见光明的机会，健康快车手术复明的规则是：20岁以下白内障患者做双眼，20岁以上白内障患者原则上只做单眼。手术的安排是这样的，术前检查合格、可以接受手术的患者，在前一天下午从基地医院送到火车医院上，火车医院上的医生当天晚上给第二天要做手术的患者做最后检查，决定手术方案。通常火车医院上的医生每天要做20-30例手术。手术后的患者回到火车医院的病房观察休息一天。而最令人激动的时刻就是手术后第二天早上，揭开术后患者眼睛上的纱布，马上就可以知道患者复明的结果了。
白内障一般是老年病，眼睛内原本清澈透明的晶体，日久会逐渐变得浑浊，使视力受到阻碍，最终因光线不能透过，导致失明。但在国内一些农村，有些孩子一出生便患有白内障，经过调查，属于家族遗传，因为农村里优生意识不强，父母长辈中有白内障病人，遗传给孩子，孩子就会得先天性白内障。同时，农村里年轻人患外伤性白内障的也很多，特别是高原地带，空气稀薄，紫外线强等自然条件，使生活在那里的人们，特别是住在农垦区或牧区的人，更早得白内障。我们把这些地区叫作“白内障高发区”。而孩子、特别是出生已患白内障的孩子们，他们因为长期看不见，眼底的视觉神经就会萎缩，感光能力逐渐消失。这种退化就像是过期的、已经感光的胶卷，做了手术也没有用，永远不能看见了。这更坚定了健康快车的工作，要不断的做，更快地做，为更多的农村孩子做。免得由于救治为时已晚，孩子们的一生都可能没有获救的希望了。
国家的医疗基础投入虽然已大幅增加，但还是远远不够，农民的生活要达到足够支付手术费用，可能还不会是这几年的事。但孩子们是等不及了，不及时做手术就一生都没有希望了。健康快车不能解决国家的医疗问题，但我们的宗旨是能帮多少人就帮多少人，能多帮一个人，就多帮一个人，特别是孩子们。孩子们能看见，就可以上学了，一生就有了希望，将来就可以做一个有用的人。年轻人能看见，就可以耕田干活，改变一家人的生活。老年人能看见，就可以在家里做点事，不再是家庭的负担，活得骄傲一点儿。中国农村有一句话，就是做农民难，患病的农民更难。农民家有一个人生病了，全家人的生活都会陷入困境。健康快车为他们免费治好了病，为他们带来光明，带来希望，也为全家人带来欢乐。
更要一提的，就是火车医院上的医疗队伍。每一个医生护士都是从国内大医院出来的，他们在3-9个月里都要住在狭窄的车厢内，停靠在枯燥的偏远地区，日以继夜地工作。每天一大清早起床，他们便要检查昨天做了手术的患者，上午和下午一个接一个不停地做手术，黄昏时还要检查明天要做手术的患者。火车医院上的设施没有医院的完善，而与患者对话很多时候还要靠当地的翻译。家里还有爱人、孩子，一去就是3-9个月，家里的孩子病了也没有人照顾。在车上的手术一个接一个，双手消毒及手术手套不停地转换，双手没有时间停下来休息、透气，皮肤都烂了。每个医生在火车医院上工作9个月，作1000-2000个手术，可能是有些医生在医院10年的手术量了。不少在火车医院上服务过的眼科医生，后来都变成医院里经验丰富的白内障专家了。更有义务工作的香港医生，他们争取假期到火车医院上服务。真是不简单！
曾登上火车医院服务的医生们都说，在火车医院上的工作和在医院内是不一样的，火车医院上的患者都是纯朴的、无助的，能够帮到他们，作为医生，内心的感受很不一样。见到患者和他们家人的喜悦与欢乐，每个工作人员都会感染到患者的欢乐，是生命中一种十分难得的感受。
而我们更看到手术后的病人生活素质得到全面的提升，孩子可以上学，女孩子可以出嫁，老年人可以帮助家中做家务，青少中年人可以出外打工或耕作。而每一个手术复明患者之后都有一个动人故事。
对健康快车来说，真正的快乐，还是能够看到每个复明患者从心中发出的笑容。“有能力帮助别人是自己的福气”，祝愿大家积福在天，福有攸归！