健康快车/仙妮蕾德眼科显微手术培训中心
眼科石一宁，朱涛
2008-10-15
首届中华健康快车眼科论坛在北京举行
国际眼科联盟的ICO眼科考试点争取在我院设立举行
2008年10月11-13日王歧山副院长、石一宁主任和朱涛医生参加了在北京举办的“首届中华健康快车眼科论坛”，会上来自3辆健康快车手术参与人员、10个手术培训中心、以及有关眼科专家交流了关于在健康快车手术的经验、手术室流程管理、扶贫手术的特点、以及特定手术控感和严重并发症眼内炎的预防等15个专题，石一宁主任代表陕西省显微手术培训中心在大会上做了提为“陕西省基层医院眼科医生培养方法的探讨”的大会交流，从一年多来我院的5次复明车“光明行动”、3期基层医生培训、以及眼科自身住院医生的培训中，分析了面对巨大的有待复明的白内障人群，眼科医生如何应对，特别是医生培训中的有关习惯性医学思维、规范化医疗行为、以及从医的终生学习等存在的问题和解决的对策进行了分析，总结交流了我院的行之有效的经验。还在会上争取到了每年一度的国际眼科联盟的ICO眼科考试点。
自2007年11月启动健康快车显微手术培训中心项目，到今年5月中心正式成立，我院有幸加入到健康快车的团队，不仅得到了200万免税的我院眼科发展急需的临床和动物培训设备10台，其中IOL-master、SL-OCT是西北首家应用的设备，而且在配套资金的支持下眼科从人员梯队、基础设备、学科结构、学术水平等都得到了全方位的快速提升，在省内眼科界的知名度不断提高，就诊病人和住院总量、手术量和复杂程度也有大幅度提高。
该项目是1997年香港回归时香港人民送给祖国的礼物，已有3辆列车——眼科火车医院走过了23个省，62个地区的74个停靠点，免费为贫困白内障患者做了超过7万5千多个手术，到2009年将有4列火车医院，每年可做15,000个白内障手术。由于资源有限，远远不能解决需要复明的白内障手术问题，据卫生部统计，中国有500万白内障患者，每年还有新增病例50万名。
为了寻求解决途径，健康快车确定了新的目标。第一期目标即到2008年，在国内欠发达地区的省级医院内成立10所眼科显微手术培训中心，我院作为第10个中心加入到这个行列；第二期目标是再建立10所培训中心。培训中心将设在省级医院眼科，形成一个健康快车眼科手术培训中心网络，全面提高眼科培训及诊疗质量，并逐步发展成为医院所在地的地区性核心眼科培训中心。培训中心将不祗提供白内障手术知识，更提供眼科全面的专科课程，并通过远程医学动物实验室和网站培训的方式不断提高当地医院眼科医生的水准，以帮助总体提高欠发达地区的眼科手术水平。这样，健康快车将留下一个永远不走的火车医院，继续把扶贫治盲工作推广传播下去。
同时10所眼科显微手术培训中心建立了一个远程教育网络。通过这个网络的远程教学、动物实验室和网站培训，“健康快车”进行持续的眼科技术培训，目的是对欠发达省份眼科医生的显微手术技术进行培训，使之达到一定的水平，这种跨省份跨医院的持续培训目前在中国实属首创。如每月1次的香港中文大学眼科、汕头国际眼科中心的大查房、手术演示等，缩短了我们内陆省份医生与世界的距离，同时这种网络是双向互动，参与性很强，可以进行疑难病例的会诊等多项交流。
在前3阶段的工作中发现中国目前还没有眼科医师水平的统一考试，在取得了医科大学学位的毕业生进入到医院相关专业科室进行工作，作为“实习医生”在眼科科室“指导医生”的指导下实习。经过足够长的实习阶段，当指导医生觉得他眼科专业达到一定水平并进行职称测评后，就能成为一名专业眼科医生。这个过程通常需要10至15年的时间。但是由于没有统一的真正的质量和标准衡量体系，不同省份、不同医院眼科医师的能力、技术和知识有很大的差距。ICO（国际眼科医师协会）每年都在世界各地为眼科医师举行统一考试，考试在世界各地同一天同时进行，只要眼科医师通过了这个考试，就会得到一个国际认证书。ICO考试分为两部分，第一部分是基础知识考试，第二部分是临床知识考试。2009年将在我省我院设立考点，为参考医生提供便利。参加ICO考试不仅完善了眼科专业医生全面的规范化理论水平培训，将临床和基础医学、专科和相关学科横向纵向联系，还在学习考试过程中有效提高英语的专业水平，增加了眼科医生国际化的能力，对提升医生、走向世界作了必要的准备。我科已计划参与健康快车的这项工作，并成立了“ENGLISH CORNER”，每周活动。
总之，健康快车为我院眼科提供了国际化平台，有兴趣的同事可登陆网站获得更多信息：www.lxlearn.com